在心肺復蘇模擬人在搶救護理模擬中,對于心跳驟停的模擬判斷宜簡而快。這是因為心腦復蘇越早越好。如在心臟驟停4分鐘內進行,成功率可達到32%,而如遲延4分鐘以上,成功率則僅為17%。對于非醫護人員,只需檢查傷病者的生命表現,而不需要檢查脈搏,只需確定傷病員有沒有生命癥狀:包括呼吸、咳嗽或身體動作,就可以實行心臟體外按壓法。但對于醫務人員來說,在實行心臟體外按壓法之前,還應正常檢查脈搏。
現在,臨床醫學界有認為,可不進行心前區捶擊,直接進行胸外按壓。關于心臟體外按壓盡快采取胸外心臟按壓人工呼吸后約5秒應立即進行胸外心臟按壓。注意按壓方法和正確的位置,舊的方法是按壓胸骨中下1/3交界處,實際上只在兩個乳頭間的胸骨上按壓也很有效。關于兒童心臟體外按壓的位置和方法,如果有兩個急救者,可以采用環抱按壓法進行心臟復蘇。方法是兩只手環抱嬰兒的胸部,再用兩只拇指并排進行按壓。
心肺復蘇模擬人社會普及 心肺復蘇模型社會培訓非醫務人員可以不必為“昏迷”的心肺復蘇模擬人模擬氣道阻塞病人清除異物。調查研究表明,很多非醫務人員在處理已經昏迷的氣道阻塞病人時,只把重點放在如何清除異物上,忘記了實行基本的心肺復蘇,而使許多病人失去了搶救良機。因此非醫務人員在處理這類病人時,可以省去清除異物的復雜程序,而專注于實行基本的心肺復蘇術。不過醫務人員不受這種限制,應當同時清除異物并實行心肺復蘇。
盡早施行基本心肺復蘇和除顫。當發現病人心跳驟停時,護士要立即記錄下心跳驟停的時間,實行基本的心肺復蘇;當除顫儀推至床邊時,護士應立即接上心電監護,以觀察病人出現何種致命性心律失常,如果病人出現無脈搏室速或室顫,要立即施行非同步電除顫,除顫時應使用除顫導電糊,用力把除顫電盤壓在病人心臟兩端的胸部位置,以減低胸部的電阻抗,增加除顫效果,除顫時其他人要離床,以防觸電;當基本心肺復蘇施行時候,護士應該準備常用的急救藥物及各種儀器;準備病人的病例記錄,以方便醫生察看;應該把整個心肺復蘇過程記錄下來。
學習心肺復蘇模型CPR還要認識心肺復蘇的新動態,確定護理人員在心肺復蘇中的角色,可以幫助其在心肺復蘇模型操作過程中及時準確地預見可能出現的問題,掌握應該實行的每一項措施,降低其在工作中的錯誤。更應該對每一位急診科護理人員都應該進行心肺復蘇的培訓,使其切實熟練掌握心肺復蘇知識,為搶救病人爭取時間。 |