心臟驟停有很多情況引起,心肺復蘇模擬人急救低溫引起的心臟驟停,其中低溫所引起的心臟驟停是在特殊環境下常見的一種。指在嚴重的低體溫伴隨著顯著的重要器官功能降低時,會使患者在初期的評估中出現類似臨床死亡的表現。低體溫性心跳停搏發生后完全實現神經系統的復蘇是有可能的,患者應盡快復溫,有條件應轉送至具有可檢測復溫程度的醫療中心。 低溫的心肺復蘇模擬人初始治療,重點是防止體溫繼續喪失,并及時對其復溫,措施包括遠離低溫環境,進行復溫。輕度低溫是體溫大于34度,采取被動復溫。中度低溫體溫30-34度,有心跳,積極體外復溫。重度低溫體溫小于30度,有心搏,體外與體內同時復溫。嚴重低溫和心臟驟停,使用心肺轉流術快速復溫,或進行有效的體內復溫技術。體外復溫技術有采用毛毯包裹身體、加強制造暖空氣、溫水淋浴等。體內復溫技術有溫水胸腔灌注、體外血液分流加溫術、輸注加熱液體、吸入加熱濕化得氧氣等。 低體溫時,心肺復蘇模擬人所設置顯示的脈搏和呼吸可能會減慢或者難以檢測到,心電圖甚至可能提示心搏停止現象。如果無生命體征現象,應立即實施心肺復蘇。如果出現室性心動過速或室顫,立即進行除顫,并與復溫同時進行。對于無意識或心臟驟;颊撸扑]進行氣管插管,早期的氣道管理能提供有效的加熱濕化得氧氣及減少誤吸的可能。重點在于積極大膽的體內復溫術。 心肺復蘇模型在示范低溫急救情景時,心肺復蘇模擬人急救操作 急救隊伍成員訓練對于藥物的使用也要有所掌握。低溫時心臟對心血管活性藥物、起搏器的刺激及除顫反應遲鈍,藥物代謝降低。去甲腎上腺素和血管加壓素能增加冠狀動脈灌注及提高自主循環恢復的幾率。有試驗表面,血管升壓藥物腎上腺素和胺碘酮合同心臟除顫對自主循環的恢復有改善。意外性低體溫即使是延遲或無進行心肺復蘇仍可以終存活,對長時間暴露于寒冷環境中已出現死亡征象的患者不應過早判斷死亡,應先采取復溫技術,體內與體外復溫可同時進行,在未恢復正常體溫后,不應認為患者已經死亡而放棄搶救。等恢復正常體溫后,稍等片刻,如仍無生命跡象后,可判斷為死亡。
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