中毒引起的心臟驟停,有心臟驟停,原則上與標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇一致。院前心肺復(fù)蘇模型搶救意義 心肺復(fù)蘇模擬人院前急救對策是在無心臟驟停的初始治療,重點是要先對真實病人病史采集,了解中毒物質(zhì),監(jiān)測呼吸,血流動力學(xué)和中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)體征。中毒引起的心臟驟停急救原則,及時切斷毒物來源,阻止毒物進(jìn)一步吸收,進(jìn)行催吐、洗胃、吸附劑等排毒,促進(jìn)已吸收毒物排除,導(dǎo)瀉、利尿、血液凈化,今早足量使用解毒藥物,對癥支持治療,防治并發(fā)癥的發(fā)生。2010年指南中強(qiáng)調(diào),中毒引起的心臟驟停不推薦常規(guī)使用洗胃、催吐、全腸灌洗等,但對于中毒3小時內(nèi),或某些特殊物質(zhì)中毒仍應(yīng)考慮洗胃。中毒后所用的吸附劑活性炭的使用,推薦給予單次劑量的活性炭進(jìn)行吸附,應(yīng)在中毒1小時內(nèi)使用。對于危及生命的特殊毒物,如卡馬西平、氨苯砜、苯巴比妥、奎寧、茶堿等,可考慮使用多倍劑量活性炭。對攝入腐濁性物質(zhì)、金屬材料及碳?xì)浠衔镎撸瑒t不應(yīng)使用活性炭。 電擊與雷擊引起的心臟驟停,直接損傷為電流對心臟、腦、組織細(xì)胞膜及平滑肌的損傷效應(yīng),間接損傷是電流穿過機(jī)體組織產(chǎn)生的電能轉(zhuǎn)化為熱能導(dǎo)致的損傷效應(yīng)。強(qiáng)大的電流使整個心肌同時消極導(dǎo)致心臟驟停,呼吸機(jī)痙攣和呼吸中樞抑制呼吸停止。電擊:平滑肌痙攣,室顫雷擊VT或心室停搏,雷擊VT或心室停搏,閃電影響心血管系統(tǒng),釋放大量兒茶酚胺,出現(xiàn)高血壓、心動過速、QT間期延長、心肌壞死等,現(xiàn)高血壓、心動過速、QT間期延長、心肌壞死等,造成外周和中樞神經(jīng)性損傷。閃電所致的心臟驟停復(fù)蘇成功率高于其他原因所閃電所致的心臟驟停復(fù)蘇成功率高于其他原因所致,而且即使開始復(fù)蘇時間較遲仍然有效。 心肺復(fù)蘇模型模擬電擊與雷擊,應(yīng)先立即脫離危險源,開始CPR,處理VT或VF注意保護(hù)頸椎,脊柱損傷,骨折及電擊引起的全身多處傷處傷,脫去燃燒的衣服,鞋子等,防止進(jìn)一步的熱灼傷早期建立高級氣道,對于口、面部或頸部燒傷患者氣,早期建立高級氣道,對于口、面部或頸部燒傷患者氣管插管較難低血容量休克或嚴(yán)重組織破壞者,靜脈快速補(bǔ)液,糾低血容量休克或嚴(yán)重組織破壞者,靜脈快速補(bǔ)液,糾正休克,防治多臟衰。 創(chuàng)傷相關(guān)的心臟驟停主要有缺氧、血容量不足、張力性氣胸、心包填塞、低體溫。搶救注意方式是氣道、呼吸和循環(huán)的支持。心臟驟停急救一般進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR,心臟按壓、開放氣道和人工通氣。其他心肺復(fù)蘇模擬人急救,缺氧急救在保護(hù)頸椎同時進(jìn)行氣管插管,若仍通氣不足,有經(jīng)驗者進(jìn)行環(huán)甲膜切開術(shù)。血容量不足采取止血,包扎,補(bǔ)充血容量,防止休克,必要時需手術(shù)。心臟填塞,及時進(jìn)行心包穿刺。張力性氣胸,穿刺抽氣,胸腔閉式引流。低體溫,注意保溫。
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