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基礎護理模型術后并發癥 護理人術后護理技能





基礎護理模型



  積極預防術后并發癥的發生,了解護理人術后可能會發生的并發癥,由于手術創傷、切口疼痛、引流管帶來的不適等而致翻身困難,易發生肺部感染;保留導尿易致泌尿系感染;術后營養失調、劇烈活動等因素,造成切口裂開。護士掌握專業護理技能外,應協助病人定時翻身、拍背,鼓勵病人咳嗽、做深呼吸運動,必要時霧化吸入,重視病人的營養平衡。還應掌握不同手術易出現的并發癥及處理原則,如食管癌術后常見的并發癥:肺炎、肺不張、吻合口瘺、吻合口狹窄等;重型顱腦損傷術后病人易并發應激性潰瘍,發生上消化道大出血等。護理人員應針對不同手術后病人的不同特點,予以積極的觀察,采取相應的護理措施.
  基礎護理模型手術后并發癥的觀察及護理, 全功能護理人綜合模擬 護理人技能訓練
  術后出血:發現傷口敷料浸濕、滲血,引流量過多、顏色鮮紅呈血性,生命體征變化(血壓下降、脈搏增快等),尿量減少時,立即報告醫生。遵醫囑快 速補液或輸血;給予氧氣吸入;積極做好急送手術室徹底止血準備。
  手術后切口感染:術后3-5天內,若患者傷口疼痛加重,傷口出現紅腫壓痛、波動感或滲液,體溫升高,協助醫生進行處理。
切口裂開:術后一周左右,肥胖、營養不良、惡病質等患者易發生。當患者在1次用力后,突感切口疼痛和松開感;流出大量淡紅色液體,浸濕敷料;腸管或系膜從切口脫出提示發生切口裂開。一旦發生切口裂開,立即通知醫生,迅速做好入手術室重新縫合準備。同時安撫患者、協助患者臥床休息,交待患者避免咳嗽、禁食水;用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口并用膠布包扎;內臟脫出不得病床上還納。
  肺部并發癥:鼓勵患者深呼吸、咳嗽、排痰,協助患者翻身排背,促進痰液排除,避免支氣管阻塞,保持肺泡膨脹。
尿路感染:住患者多飲水,使尿量保持在每天1500ml以上;殘余尿量在500ml以上者應放置導尿管持續引流;放置導尿管時嚴格無菌操作。
  血栓性靜脈炎:多發生在術后7-14天,常見于術后長期臥床、活動減少的老人或肥胖者,以下肢靜脈血栓多見。如患者出現凹陷性水腫,評估深靜脈局部皮膚發紅、腫脹、局部觸痛,可捫及條狀變硬靜脈,體溫升高等提示血栓性靜脈炎發生。一旦發生血栓性靜脈炎,首先應停止患肢靜脈輸液;抬高患肢和制動,局部用50%硫酸鎂濕敷;遵醫囑全身用藥;嚴禁局部按摩,防止血栓脫落。

文章來源:http://www.wenyajingxinshu.cn/news/Exhibition_154.html
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