心肺復蘇作為的“救命技術”,發展已非常成熟。心肺復蘇模擬人的產生也為心肺復蘇模擬技術帶來了新的革命,2010年心肺復蘇和心血管急救國際指南重新定義,對心肺復蘇有了新的解讀,新的標準加上新的技術,讓醫學界不僅對心肺復蘇術有了更成熟的認知,也成為中國人。 人工呼吸一直被認為是緊急救人的步,《2010年心肺復蘇和心血管急救國際指南》指出,胸部按壓被列為心肺復蘇的個程序。其中主要的一個新觀點就是將成年人及兒科病人,除新生兒外的心肺復蘇程序從氣道——呼吸——胸部按壓改變為胸部按壓——氣道——呼吸。 美國心臟病協會心血管急救委員會主席邁克爾?R?塞爾博士表示,2010年心肺復蘇模型模擬操作 心肺復蘇模型模擬2010新法僅僅胸部擠這一項急救技術的一個步驟就能將許多垂危病人的生命得到挽救。傳統方法把胸部擠壓滯后,而胸部擠壓對全身血液循環至關重要。按照過去原來的心肺復蘇標準程序,胸外按壓往往被延遲,因為目擊者要開放氣道,進行人工呼吸需要準備時間,而改變程序后,胸部按壓可迅速開始,通氣只是稍微延遲到后一個步驟而已。所以胸部按壓和早期除顫是關鍵的起始措施,大大提高心臟驟停的患者存活率。 心肺復蘇模型操作指南主要的新內容: 1、心肺復蘇程序由原來(2005年版)的A-B-C,改為C-A-B。 A為開放氣道;B為人工呼吸;C為胸外按壓。 2、取消“看、聽和感覺呼吸”的生命體征,急救生存鏈中加入了第五個新環節: 環節:立即識別心臟驟停并啟動急救系統。 第二環節:盡早進行心肺復蘇,著重于胸外按壓。 第三環節:快速除顫。 第四環節:有效的高級生命支持。 第五環節:綜合的心臟驟停后治療。 3、強調心臟驟停后的治療,新增兩部分內容:心臟驟停后的治療及培訓、實施和團隊。 心臟驟停后,新版指南更強調心臟復蘇的胸外按壓: 1、按壓的速率至少為100次/分。 2、保證每次按壓后胸部回彈:成人胸骨按下至少 5 厘米;兒童和嬰兒應至少為胸部前后徑的三分之一。對于大多數嬰兒,這相當于大約 4 厘米; 對于大多數兒童,這相當于大約 5 厘米。 3、盡可能減少胸外按壓的中斷。 4、避免過度通氣。 心肺復蘇模擬人培訓、實施和團隊強調: 1、對于培訓過和未培訓過的都強調胸外按壓。 2、未經過培訓過的可以單純的實施胸外按壓。 3、對于醫務人員仍建議給予胸外按壓和通氣。
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