心肺復蘇模型與創傷模型急救與救護是醫護人員必須掌握的基本知識和技能。
心肺復蘇模型與創傷模型急救的原則是:先搶后救,先重后輕,先急后緩,先近后遠。創傷護理人創傷輕重分類 護理人一般創傷護理急救,創傷救護的步驟是:止血---包扎----固定----搬運與轉運。同時注意維護傷員呼吸道通暢,及時搶救心跳、呼吸驟停及昏迷等危急重癥,積極預防和治療休克等并發癥。
短時間內出現大批的傷員時,需要及時進行搶救,救護人員必須熟練掌握創傷急救知識與救護技能,做到快搶、快救、快送。救護的同時應注意維護傷員呼吸道通暢,及時救治心跳、呼吸驟停及創傷昏迷等危急重癥,積極預防和治療休克等各種嚴重并發癥。
嚴重創傷模型對心跳呼吸驟停的搶救
創傷心跳呼吸驟停是臨床上為緊急的情況,搶救心跳呼吸驟停是搶救傷員生命關鍵的一步。創傷心跳驟停其確切的定義是創傷后心臟突然衰竭而不能排出足量的血液,以維持機體代謝的需要來保證機體的存活。呼吸驟停往往與心跳驟停相繼或同時發生。
嚴重創傷模型對心跳呼吸驟停的臨床現象,停搏后能否搶救成功,關鍵在于及時,診斷必須迅速果斷,一般要求醫護人員在15-30秒之內作出判斷。
1、主要判斷指標:(1)突然神志喪失或抽搐。(2)大動脈搏動消失。(3)心音消失。
2、次要判斷指標:(1)呼吸停止或呈喘息樣呼吸。(2)兩側瞳孔散大,對光反射消失。(3)面色呈灰色或紫色。(4)手術切口無出血。
3、輔助判斷指標:(1)心電圖顯示:室性纖維顫動,慢而無效的室性自主律或呈現一直線。(2)腦電圖顯示:呈現一直線。
創傷模型心跳驟停急救治療
1.心前區拳擊:以中等力量拳擊心前區,通過拳擊力的震動使機械能轉變為微弱的電流約為5J,使心臟復跳。若拳擊3-4次無效則不宜再重復。
2、心臟擠壓:心臟擠壓頻率,成人為80-100次/分,兒童可為100~120次/分。擠壓后若觸到大動脈搏動,血壓至少維持在8kPa以上,口唇、甲床顏色好轉,呼吸逐漸恢復,瞳孔也隨之縮小,對光反射恢復,則為心跳復蘇成功。
3、電擊除顫:若心跳驟停屬心室纖顫類型,可用電擊除顫。
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