出現需除顫心律,心肺復蘇模擬人應操作如下:
1、使用同步電復律者應排除洋地黃中毒引起的心律失常、嚴重房室傳導阻滯、病竇綜合征、反復頻發的陣發性心動過速、未糾正的低鉀血癥
2、有條件可先建立靜脈通道,作為緊急給藥的途徑
3、準備氣管插管和急救藥物
準備除顫
1、患者平臥于絕緣床上或地面。
2、充分暴露胸部(必要時抹汗、剃毛)。
3、清醒患者應做好解釋工作,并進行麻醉。
心肺復蘇模擬人,復蘇模型 成人機械通氣操作,選擇模式及能量
1、心室顫動、心室撲動或有血流動力學改變的快速室性心動過速等心律失常選擇非同步電復律模式,能量為雙相波200 J、單相波360 J。
2、單形性室性心動過速、快速心房纖顫、心房撲動、陣發性室上性心動過速等心律失常則選擇同步電復律模式,電量根據心律失常類型選擇放置電極板充電放電。
放置電極板
1、在電極板表面涂以導電凝膠。
2、將除顫電極板放在病人心尖部和右鎖骨下第二肋間,即將除顫電極板A放在患者左腋前線第五肋間,電極板ST放在胸骨右側第二肋間。
3、適當施壓,使電極板與病人皮膚之間接觸良好。
充電
1、按下除顫電極上或控制板面上的充電按鈕進行充電,等待除顫儀提示充電完成。
2、確認沒有其它人員與病人或病床有身體接觸,高聲喊叫并提醒旁人:"旁人離開"。
放電
除顫儀充電完畢并顯示可以除顫時,雙手拇指同時按壓放電按鈕,完成一次電擊除顫。
判斷除顫效果
1、使用同步電復律者應排除洋地黃中毒引起的心律失常、嚴重房室傳導阻滯、病竇綜合征、反復頻發的陣發性心動過速、未糾正的低鉀血癥。
2、有條件可先建立靜脈通道,作為緊急給藥的途徑。
3、準備氣管插管和急救藥物。
1)如為心跳驟停患者,除顫后不需判斷效果,立即繼續CPR。
2)其他情況下電擊后立即記錄心電圖V1或II導聯,觀察是否復律成功。未成功者可增加能量再次電復律。
3)除顫過程中、成功后均應密切觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度及神志的變化。
4)物品歸位,書寫搶救記錄。
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