新生兒心肺復蘇模擬人訓練呼吸衰竭是常見病,呼吸衰竭是造成新生兒死亡的重要原因。我們通過系統的呼吸監測,程序化治療和強化護理,提高了治愈率,取得了良好的搶救效果。宮內窒息的胎兒分娩后發生呼吸衰竭的比例較大。與新生兒呼吸中樞發育不完善,呼吸運動調節低下,呼吸肌和肋軟骨發育不全,肺彈性組織發育差等有關。因此加強圍產期保健將會大大減少新生兒呼吸衰竭的發病率。
新生兒心肺復蘇模擬人窒息復蘇 新生兒心肺復蘇模型復蘇培訓程序化治療的內容:
(1)在娩出產婦吸氧;
(2)娩出后第次呼吸前清理、吸引口咽及呼吸道分泌物;
(3)保持氣道通暢,必要時插管;
(4)置恒溫箱保暖,監測和治療;
(5)面罩或頭罩供氧;
(6)藥物治療,包括解痙、抗生素、激素、強心甙、必要時應用小劑量呼吸興奮劑;
(7)機械呼吸支持;
(8)支持心、腎、肝等重要臟器;
(9)加強營養供應等。
新生兒娩出后表現為青紫或蒼白,鼻翼煽動,"三凹征",無哭聲或哭聲低微等癥狀,繼而發展成呼吸衰竭。呼吸次于60次/分鐘,常以呼吸頻率快,呼吸淺促,吸氣或呼氣性呻吟、兩肺呼吸音降低而逐漸演變成呼吸衰竭。這兩種類型的新生兒后均出現呼吸困難,反應改變,心跳過速和血氣分析異常。因此對此類的新生兒亦不能掉以輕心,要嚴密而細致地監測各項呼吸系統指標,適時地監測血氣,將有助于早期發現病情變化及時搶救和推測預后。
新生兒心肺復蘇模擬人訓練搶救和護理中,做好呼吸道管理是中心環節。胎兒娩出后,必需在次呼吸前迅速而仔細地清理呼吸道,將羊水、胎糞、胎脂和分泌物拭凈、吸完,力求避免入性肺炎的發生。新生兒氣道內徑相對狹窄,腺體分泌液少,纖毛運動能力差,排痰無力。我們特別強調在濕化和霧化的基礎上加強氣道內分泌物的吸引,這對減少肺炎、肺不張、支氣管痙攣和呼吸道梗阻有重大作用。具體做法上則強調在細心觀察的基礎上反復聽診新生兒的呼吸音,一旦發現異常立即給予清除,絕不拖到癥狀明顯再處理。鑒于新生兒肺泡上皮細胞和眼晶狀體的生理特征,一般情況下供氧的濃度以不超過40%為宜。
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