嬰兒心肺復蘇模擬人,窒息復蘇適宜技術
一、復蘇前準備:
1、一個輻射保濕臺,應預熱,以便立即可用;
2、隨時可用,隨手可及的全套復蘇器械;喉鏡(配有01號、1號葉片)、各種型號氣管套管、金屬芯、膠布、剪刀、氧氣管、氧氣源、吸引設備(吸引器、吸痰管)、復蘇氣囊及面罩、聽診器、5號電池一對。
二、嬰兒心肺復蘇模擬人,窒息復蘇適宜技術操作
1、防止熱量散失:置新生兒于輻射熱源保暖區;消毒巾擦干身體及頭部;移去濕毛巾;
2、嬰兒心肺復蘇模擬人急救方法 1歲以下嬰兒復蘇急救,建立通暢呼吸道:①迅速擺正體位:仰臥,頭部略后仰,頸部適度仰伸,可放肩墊;②清理呼吸道:先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液;③粘稠顆粒狀羊水污染時,行氣管插管吸凈下呼吸道胎糞;
3、誘發呼吸;進行觸覺刺激:輕拍足底或彈足跟,摩擦背部;上述20秒內完成;
4、嬰兒心肺復蘇模擬人初步評價,觀察呼吸、心跳、皮膚顏色三項指標,進行決策;
5、面罩氣囊人工呼吸,嬰兒心肺復蘇模擬人考核無呼吸或心率為<100次/分鐘:①取復蘇囊接氧氣源(100%濃度氧);②選擇合適面罩;③上面罩,檢查通氣;④人工呼吸15-30秒查心率,數6秒乘10;
6、胸外按摩100%濃度氧正壓呼吸15-30秒,心率<60次/分鐘,或介于60-80次/分鐘之間且無上升趨勢(口述)(5分);
①擺正體位,仰臥于硬墊上,頸部適度仰伸;
②按壓(拇指法及雙指法)部位:胸骨下1/3;壓力:使胸骨下陷1.3-1.8cm;速率:120次/分鐘;③同時進行人工呼吸100%濃度氧正壓呼吸,40-60次/分鐘,比率3/1;
7、氣管插管:①擺體位:同前;②插入喉鏡找聲門:右手穩住胎頭,左手握鏡;喉鏡葉片沿舌面滑入,頂端達會厭谷;輕輕上抬,將舌頭抬起,暴露聲門;若20秒不能插入,退出葉片,面罩人工呼吸后再插;③插入氣管套管:右手持管沿口腔右側導入管子;看準聲門將管子推入,直到管子上的聲帶線達聲門水平;右手將管子固定于患兒唇部,左手小心退出葉片及金屬芯;④檢查管子位置是否正確;⑤固定管子,記住唇緣厘米讀數;口外管子不得超過4cm,修剪;⑥抽吸氣管內胎糞及分泌物;⑦接面罩氣囊正壓給氧。
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