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心肺復(fù)蘇模擬人 電擊和心肺復(fù)蘇理論





心肺復(fù)蘇模擬人(計(jì)算機(jī)控制)



  1、心肺復(fù)蘇模擬人院外急救:
  如果任何施救者目睹發(fā)生院外心臟驟停且現(xiàn)場有電除顫設(shè)備,急救者應(yīng)從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇,并盡快使用電除顫;如果院外心臟驟停的目擊者不是急救人員,現(xiàn)場沒有AED,則專業(yè)急救人員到達(dá)后先進(jìn)行1.5至3分鐘的心肺復(fù)蘇,然后再嘗試除顫。院內(nèi)心肺復(fù)蘇模擬人急救:針對有心電監(jiān)護(hù)的患者,從心室顫動(dòng)到給予電擊的時(shí)間不應(yīng)超過3分鐘,并且應(yīng)在等待除顫器就緒的過程中進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

  2、基于心臟驟停后的三個(gè)時(shí)相理論:
  ①電時(shí)相:心臟驟停4in內(nèi),除顫效果好;
  ②循環(huán)時(shí)相:4-10分鐘內(nèi),心肌已經(jīng)有較長時(shí)間沒有血氧供,單純除顫成功機(jī)會(huì)較少,應(yīng)先進(jìn)行按壓,恢復(fù)心腦的血氧供應(yīng),再考慮除顫。
  ③代謝時(shí)相:10分鐘以后,機(jī)體因長時(shí)間缺血缺氧,產(chǎn)生大量的代謝因子,復(fù)蘇成功率較低。

  3、心肺復(fù)蘇模擬人 除顫能量級(jí)別:   尚未確定次雙相波形電擊除顫的佳能量。由于不同廠家生產(chǎn)的除顫儀在波形配置上不同,專業(yè)急救人員在選擇能量時(shí)應(yīng)使用設(shè)備說明書上的建議值120至200J。如果1次電擊沒有成功,目前仍無法確定后續(xù)電擊選擇多大能量合適。如果首次雙相波電擊沒有成功,則后續(xù)電擊至少應(yīng)使用與前次相當(dāng)?shù)哪芰考?jí)別或者更高能量級(jí)別。

  4、心肺復(fù)蘇模擬人,急救模擬人 除顫技術(shù),同步電復(fù)律室上性快速心律失常:對于心房纖顫,建議雙相波能量首劑量是120至200J,單相波首劑量是200J。成人心房撲動(dòng)和其他室上性心律的使用單相波或雙相波時(shí),一般采用50J至100J的首劑量。如果首次電復(fù)律電擊失敗,再次電擊時(shí)應(yīng)逐漸提高能量級(jí)別。室性心動(dòng)過速:首劑量能量為100J的單相波形或雙相波形。如果對次電擊沒有反應(yīng),應(yīng)逐步增加劑量。

  5、心肺復(fù)蘇模擬人起搏,針對無脈心臟驟停患者,并不建議將起搏作為常規(guī)處理。對于有脈搏但有癥狀的心動(dòng)過緩患者,若對藥物(阿托品,增強(qiáng)心律藥物)無反應(yīng)時(shí)應(yīng)者進(jìn)行經(jīng)皮起搏。如果經(jīng)皮起搏失敗,可以經(jīng)中心靜脈心內(nèi)起搏。

  6、胸前捶擊,不應(yīng)該用于無目擊者的院外心臟驟停。如果除顫器不是立即可用,則可以考慮為有目擊者、監(jiān)護(hù)下的不穩(wěn)定型室性心動(dòng)過速(包括無脈性室性心動(dòng)過速)患者進(jìn)行胸前捶擊,但不應(yīng)因此延誤給予心肺復(fù)蘇和電擊。而在2005指南未給出建議。

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文章來源:http://www.wenyajingxinshu.cn/news/Exhibition_285.html
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