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心肺復蘇模型基礎護理 男性導尿術原理與操作





心肺復蘇模型



  心肺復蘇模型基礎護理男性尿道形態男性尿道全長約16~20cm,既是排尿管道,也是排精管道。成年男性尿道,管徑平均為5~7mm,有三個部分、兩個彎曲和三個狹窄處。因此,在導尿時必須掌握這些解剖特點,使導尿管順利插入。

  1、男性尿道分部:尿道自內向外分為前列腺部、膜部和海綿體部。尿道穿行尿生殖膈的部分為膜部,該部被尿道外括約肌環繞,管徑細;尿道通過前列腺的部分為前列腺部;尿道通過海綿體的部分為海綿體部。尿道的長度與身高、體形及陰莖的長短等有關,短者不足l0cm,長者則達23cm,多數在16~20cm之間,平均18cm。其中海綿體部長約12~16cm,膜部長約1~1.2cm,前列腺部長約2.5~3cm。
  2、彎曲,尿道有兩個彎曲,個彎曲在尿道膜部與海綿體部之間,在恥骨聯合下方,稱恥骨下彎,包括前列腺部、膜部和海綿體部的起始部,此彎曲是固定的,又稱之為永久性彎曲。導尿管達此處時應順其彎曲輕柔插入,防止操作粗暴而引起尿道損傷。第二個彎曲位于恥骨聯合前下方,稱為恥骨前彎,此彎曲是活動的。插導尿管時把陰莖向前上提拉和腹壁成60°角,恥骨前彎即可消失變直,此時整個尿道形成一個凹側向上的大彎曲,可順利插入導尿管。
  3、男性尿道有三處狹窄,即尿道內口、膜部和外口。其中以尿道外口為狹窄,前后方向縱裂口長約6mm,擴張時可通過10mm外徑的導管。膜部外周有尿道外括約肌(橫紋肌)環繞,該肌收縮時可使膜部更加狹窄。尿道內口處有尿道內括約肌(平滑肌)環繞。
  4、尿道異常常見的先天性結構異常為后尿道瓣膜,如在尿道前列腺部可有先天性異常粘膜折疊,形成瓣膜,影響排尿。其他異常有尿道上裂或下裂、尿道狹窄(以尿道外口和前列腺部多見)等。這些都會增大尿道插管時的阻力。

  心肺復蘇模型基礎護理,護理人技能訓練男性導尿術操作:
  將陰莖向上提起,使其與腹壁間成60°角,將包皮后推露出尿道外口,尿道恥骨前彎消失變直,將導尿管自尿道外口插入約20cm,有尿液流出,再繼續插入2cm,切勿插入過深,以免導尿管盤曲。

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文章來源:http://www.wenyajingxinshu.cn/news/Exhibition_294.html
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