心肺復蘇模擬人基礎護理之膀胱清洗目的:嚴重血尿時防止膀胱內血塊形成。長期留置導尿管者,通過沖洗、稀釋尿液以達到防止感染和維持尿液通暢的目的。
心肺復蘇模擬人醫(yī)護學習必備技能,心肺復蘇模擬人基礎護理膀胱清洗方法:
攜用物至床旁,核對病人,解釋→掛沖洗液,掛"沖洗液"標識牌,排氣→暴露尿管,消毒雙手→將無菌治療巾鋪于留置尿管末端接頭下→消毒導尿管接頭處→將沖洗液與導尿管接口連接→打開沖洗液開關,夾閉引流管→沖入100-200ML,少量多次進行沖洗,觀察沖洗液性質、色澤→沖洗結束,消毒接口→撤去治療巾→整理床單元及用物→消毒雙手→觀察引流情況并記錄輸入量、引流液色澤、性質。
護理要點:
①液體注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸時不得用力過猛,吸出之液體不可回注。
②注意無菌操作,接頭處用無菌紗布包裹。
③注藥時應先排盡尿液,注藥后提起導尿管尾端,使藥液全進入膀胱,然后緩慢拔出導管,囑病人臥床休息,暫不排尿。
膀胱清洗方法可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。持續(xù)膀胱沖洗法多用于前列腺摘除及膀胱手術后。護理要點:嚴密觀察,根據(jù)引流液量及顏色調節(jié)滴入速度。沖洗時,引流液必須多于滴入量,如果出現(xiàn)引流液滴速減慢甚至停止時應及時處理。每日更換引流裝置。
膀胱筒沖洗法:多用于膀胱內長期帶管、長期留置導尿管、合并感染、術前準備或術后拔管前。沖洗時采用保留法,即滴入液體至有尿意后停止滴入,并保留15分鐘,開放引流管使液體排出。如此反復,每次總量為500-1000ml,每日1-4次。護理要點:
①膀胱筒懸掛高度應距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。
②沖洗過程中應有專人守護。
③注意無菌操作,膀胱筒要每日更換,各接頭應以無菌紗布包裹,以防污染。
小劑量膀胱沖洗法:適應于留置導尿管發(fā)生阻塞,尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀以及需注入藥物治療時。每次用液量50-60ml。
心肺復蘇模擬人基礎護理膀胱清洗準備工作:
護士:著裝整潔,洗手、戴口罩。
用物:治療車、治療盤、安爾碘、止血鉗、消毒棉簽、膀胱沖洗器、手套、網兜、開瓶器、手消液、排液碗、護理記錄單、生理鹽水或遵醫(yī)囑備藥。
環(huán)境:清潔、安全,必要時備屏風遮擋。體位:平臥位。
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