學習心肺復蘇術,以應用心肺復蘇模擬人,結合針對學生對急救環境的陌生,以及對醫院的搶救室環境的不熟悉,循環科參觀學習,使學生對危重病人搶救過程有一個初步的感觀認識,激發他們的求知欲。
基礎生命支持又稱初期復蘇術,它是心肺復蘇術的主要環節之一。包括:心跳、呼吸停止的判定;開放氣道;人工呼吸,胸外心臟按壓。因此,在實驗操作前認真講解其理論知識,同時把涉及到的診斷學、解剖學、藥理學的重點知識分別介紹講解。學生可以按心搏驟停引起的原因設計病案:如冠心病、電擊、溺水、創傷、窒息、嚴重過敏反應和藥物中毒等。隨機提問相關的重點內容例:臨床表現,心搏、呼吸的判定,人工呼吸與按壓之比,按壓位置,頸動脈搏動判定的手法,搶救藥物的藥理作用。對于回答不正確的問題給予及時指正。
采用益聯"高級自動電腦心肺復蘇模擬人"具有顯示瞳孔散大與縮小、頸動脈搏動、電子顯示屏顯示搶救是否成功等功能。并利用模擬人進行操作講解,同時還可進行終的護理評價與考核。
模擬訓練的具體過程如下:首先判斷昏倒的人有無意識→如無反應,立即呼救,叫"來人啊!救命啊!"→迅速將病人放置于仰臥位,并放在地上或硬板上→開放氣道(仰頭舉頜或舉頦) →判定病人有無呼吸(看、聽、感覺) →如無呼吸,立即口對口吹氣兩口→立即在正確定位下作胸外按壓→每作15次按壓,需作2次人工呼吸,如此反復進行,直至協助搶救者趕來,或專業醫務人員趕到→如用救護車運送病人,應持續作心肺復蘇,中斷時間不得超過5秒鐘→如條件許可,應力爭盡早建立靜脈通道,以便靜脈內注射腎上腺素1mg,必要時,每隔3~5min再注射一次(1mg)。
分解練習:每人分別操作口對口人工呼吸、心臟按壓,教師給予正確指導。如:口對口人工呼吸時掌握每次吹入氣體的量約800~1200mL,吹氣的方法,避免出現無效操作,即進入體內的氣體量不足或胸腔無起伏;心臟按壓的位置在胸骨中、下1/3交界處,心臟按壓的深度為3~5cm,操作時應使每一位同學都能正確掌握每一個環節。
心肺復蘇模型人 計算機情景模擬訓練模擬練習內容:二人一組,按1:5,進行口對口人工呼吸及心臟按壓。在操作過程中,了解所掌握的關鍵問題,如:每分鐘吹氣次數, 一次吹氣量,按壓的解剖位置,每分按壓頻率,按壓深度,生命體征的正常值,搶救藥物的應用及注意事項。
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