2010年心肺復(fù)蘇模型執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)指南——美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)2010國(guó)際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)其重要變動(dòng)如下:
將"A-B-C"改變?yōu)?C-A-B"新指南將成年人及兒科病人,包括兒童及嬰幼兒,但不包括新生兒的基本生命支持的程序從"A-B-C"(Airway氣道、Breathing呼吸、Chest Compression胸部按壓)改變?yōu)?C-A-B"(胸部按壓,氣道,呼吸)。
2010心肺復(fù)蘇模擬人新標(biāo)準(zhǔn) 心肺復(fù)蘇模型2010操作新內(nèi)容 "生命鏈"延長(zhǎng)至5環(huán)節(jié):
新指南將"生命鏈"由原來(lái)的4個(gè)環(huán)節(jié)延伸為5個(gè)環(huán)節(jié):
一、迅速識(shí)別心臟驟停,并啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。
二、早期CPR,強(qiáng)調(diào)胸部按壓。
三、快速除顫。
四、有效的高級(jí)心血管生命支持。
五、全面的心臟驟停復(fù)蘇后期救治。
如果能有效地實(shí)施這些環(huán)節(jié),則目睹的院外室顫所致的心臟驟停患者的存活率可達(dá)約50%。然而,無(wú)論是院外或院內(nèi),院外室顫所致的心臟驟停患者的存活率遠(yuǎn)低于這一數(shù)字,且差別甚大,可從5%~50%。
基本生命支持(BLS)的主要改變是心臟驟停后搶救生命的基礎(chǔ),成年人BLS主要包括:對(duì)突發(fā)心臟驟停立即確認(rèn),啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng),及早實(shí)施高質(zhì)量的CPR,以及迅速除顫。
主要改變有五點(diǎn):
一、BLS流程簡(jiǎn)化,"看,聽(tīng),感知"已從流程中刪除,所有無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸(如僅有喘息)的成年患者,立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。
二、對(duì)未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的施救者其實(shí)施只動(dòng)手的CPR,即只做胸部按壓。
三、在給予人工呼吸之前,開(kāi)始胸部按壓。
四、保證完成高質(zhì)量的CPR。
五、進(jìn)行復(fù)蘇時(shí),醫(yī)務(wù)人員施救者需完成許多工作,諸如胸部按壓,氣道處理,人工呼吸,探測(cè)心律,電擊除顫,以及藥物治療,這可由經(jīng)過(guò)良好培訓(xùn)的施救者組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分工合作同時(shí)完成。
成人心肺復(fù)蘇模型,高級(jí)心血管生命支持(ACLS)新指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào),良好的BLS是成功進(jìn)行成人高級(jí)心血管生命支持(ACLS)的基礎(chǔ),應(yīng)立即開(kāi)始高質(zhì)量的CPR,盡可能減少間斷,對(duì)VF/無(wú)脈性VT,應(yīng)在發(fā)生虛脫后數(shù)分鐘內(nèi)除顫,新成活鏈的第5個(gè)環(huán)節(jié)——心臟驟停復(fù)蘇后的救治,強(qiáng)調(diào)從確認(rèn)心臟驟停開(kāi)始,至自主循環(huán)恢復(fù)到出院,進(jìn)行多學(xué)科綜合救治的重要性、關(guān)鍵性ACLS評(píng)估及干預(yù),為BLS及長(zhǎng)期存活并有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能之間架起一座至關(guān)重要的橋梁。
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