常見的水火燒燙傷,急救模擬人(護理人)燙傷創傷模塊可分為:
Ⅰ度——紅斑性:皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感。Ⅰ度燒燙傷損傷輕,只損傷皮膚表層。燒傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白,但沒有水泡。 Ⅰ度燒燙傷,立即將傷處浸在涼水中進行"冷卻",減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等。
Ⅱ度——水泡性:受傷處產生水泡。Ⅱ度燒燙傷損傷較深,抑或傷及真皮,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡。水泡底部呈紅色或白色,充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感,壓迫時變白。其治療應以抗感染、止痛、促進上皮組織愈合為主。
Ⅲ度——壞死性:皮膚剝落。Ⅲ度燒燙傷是皮膚、皮下組織,甚至肌肉和骨骼都有損傷。火焰燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白,在白皮膚的人中常被誤認為正常皮膚,但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈紅色,偶爾有水泡,燒傷區的毛發很容易拔出,感覺減退。Ⅲ度燒傷區域因為皮膚的神經末梢被破壞,一般沒有痛覺。
不管是幾度燒傷燙傷,急救模擬人(護理人)訓練模擬步應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡創面,可以減輕燒傷創面深度,并可有效止痛。冷療法是燙傷燒傷常用的一種治療方法,不僅可以減少創面余熱對尚有活力組織的繼續損傷,而且可以降低創面的組織代謝,使局部血管收縮,滲出減少,從而減輕創面水腫程度,減輕疼痛。一般護理人燒傷急救處理 護理人燒傷早期處理冷療方法是傷后立即用大量清水沖洗或浸泡,一般30分鐘以上。但須注意避免長時間的冰水或冰塊冷敷,以免造成繼發的凍傷。這在急診就診患者中曾多次遇到,尤其在寒冷環境中進行冷療時,更應注意保暖和防凍。Ⅲ度燒傷創面則無需進行冷療處理。
燙傷燒傷的創面可用紗布敷料,三角巾或用潔凈的被單、衣物等進行簡單包扎。創面不要使用燒傷藥膏,尤其是帶有顏色的藥物,以免影響后續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。一般Ⅱ度燒傷創面的大水皰可給予低位剪破引流,水皰皮應給予保留,因其具有減輕疼痛和促進愈合的作用。
燙傷燒傷者在傷后48小時內,由于毛細血管通透性增加,大量組織液外滲,可導致血容量不足,嚴重程度與燒傷程度密切相關。輕者可口服含鹽飲料進行補液,嚴重者需靜脈補液治療,尤其是大面積燒傷者應早期建立靜脈通路,以免后期血管塌陷,增加靜脈穿刺難度。
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