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心肺復蘇模擬人體外CPR與電除顫
心肺復蘇模擬人體外心肺復蘇CPR與電除顫結合使用，稱之為"關鍵性聯合"。發生呼吸心跳驟停者應接受體外心肺復蘇CPR操作，以使心和腦保持獲得少量氧供。事實證明，如果在從目擊院外SCA到給予電除顫這段時間給予CPR，則患者的生存率大約提高兩倍。在有除顫器時,首先實施電除顫,會使心臟驟停病人的復蘇成功率顯著提高。心血管急救(ECC)系統可用"生存鏈"概括,包括四個環節：早期啟動EMS、早期CPR、早期電除顫、早期高級生命支持。在四個環節中,早期電除顫技術是搶救病人生命關鍵的一個環節。早期電除顫的原則是要求個到達現場的急救人員應攜帶除顫器,并有義務實施心肺復蘇CPR急救。急救人員都應接受正規心肺復蘇模擬人培訓,急救人員行基礎生命支持的同時應實施AED。除顫儀到達現場后立即給予體外非同步電除顫。發生室顫（或無脈性室性心動過速）時，推薦采用"1次放電＋5組CPR"方案。采用"1次放電＋5組CPR"方案的理由是，一方面，目前使用的雙向波除顫儀效能高；另一方面，如果首次電除顫失敗，那么CPR可以維持低的心肌灌注，從而使隨后進行的電除顫成功的可能性增加。一組CPR包括30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸，胸外按壓的頻率為100次/分鐘，故5組CPR大約需要2分鐘的時間。根據心肺復蘇模擬人電除顫前后基礎搶救措施，一般采用1次放電與5組CPR結合方案，專業急救醫生在實施體外非同步電除顫之后，不要立即檢查心律和脈搏，檢查應在繼續進行5組CPR之后進行。這樣做的好處是盡量減少對胸外心臟按壓的干擾，中斷胸外按壓使室顫轉復的可能性降低。早期電除顫應作為標準EMS的急救內容,爭取在心臟停搏發生后院前5分鐘內完成電除顫。早期進行電除顫的理由有四個： 1、室顫是引起心跳驟停常見致死性心律失常，在發生心跳驟停的病人中，約80%為室顫引起； 2、室顫有效的治療是電除顫； 3、除顫成功的可能性隨著時間的流逝而降低，除顫每延遲1分鐘，成功率將下降7%-10%； 4、室顫可能在數分鐘內轉為心臟停跳。
文章來源：http://www.wenyajingxinshu.cn/news/Exhibition_441.html
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