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電腦心肺復(fù)蘇模型呼氣性阻礙
電腦心肺復(fù)蘇模型人工呼吸主要表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，吸氣深而費(fèi)力，重者吸氣時(shí)頭后仰。其發(fā)生機(jī)制的解釋是聲帶上面較平坦，下面稍向外傾斜，當(dāng)喉阻塞時(shí)患者用力吸氣，將聲門(mén)推向下方，兩側(cè)聲帶游離緣靠攏，使狹窄的喉腔更為狹窄；呼氣時(shí)氣流沖擊聲帶下面，使之向兩側(cè)分開(kāi)，聲門(mén)較開(kāi)大，故表現(xiàn)為吸氣困難而呼氣基本無(wú)礙。即吸氣時(shí)呼吸肌非常用力，吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時(shí)間稍久，體內(nèi)缺氧，面色青紫，煩躁不安，需要緊急處理,否則會(huì)危及生命。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有呼吸困難，特別是較嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于喉及氣管受阻塞，病人表現(xiàn)呼吸費(fèi)力，頸胸部的肌肉都參與呼吸運(yùn)動(dòng)，鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷，電腦心肺復(fù)蘇模型呼吸阻礙嚴(yán)重時(shí)有吸氣性哮鳴音，發(fā)現(xiàn)這種情況往往是喉部炎癥水腫或氣管有異物，應(yīng)立即送醫(yī)院急診作氣管切開(kāi)或取出異物。肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的多見(jiàn)病因。這些病人出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)保持半坐體位，使呼吸道通暢，但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險(xiǎn)，有條件時(shí)可吸氧，呼吸困難一般可以改善。電腦心肺復(fù)蘇模型臨床技能練習(xí)呼吸困難伴發(fā)熱多見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等。呼吸困難伴一側(cè)胸痛見(jiàn)于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。呼吸困難伴咳嗽、咳痰見(jiàn)于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等；伴大量泡沫痰可見(jiàn)于有機(jī)磷中毒；伴粉紅色泡沫痰見(jiàn)于急性左心衰竭。呼吸困難發(fā)生的誘因包括有無(wú)引起呼吸困難的基礎(chǔ)病因和直接誘因，如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無(wú)藥物、毒物攝入史及頭痛、意識(shí)障礙、顱腦外傷史。呼吸困難發(fā)生的快與慢詢問(wèn)起病是突然發(fā)生、緩慢發(fā)生、還是漸進(jìn)發(fā)生或者有明顯的時(shí)間性。呼吸困難與活動(dòng)、體位的關(guān)系如左心衰竭引起的呼吸困難。
文章來(lái)源：http://www.wenyajingxinshu.cn/news/Exhibition_803.html
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