| 步驟 |
操作規(guī)范 |
分值 |
評分標準 |
扣分 |
得分 |
1.操作前準備
|
- 準備用物：心肺復蘇模型1個
簡易呼吸器1套（呼吸面罩及簡易呼吸囊各1個）,手套2付 |
2 |
用物少一件扣1分 |
|
|
| 用物一項不符合要求扣1分 |
|
|
- 戴手套
|
1 |
聲音不宏亮、不清晰扣1分 |
|
|
- 選手報告：報告評委，某某號選手準備完畢，請指示
|
1 |
未報告扣1分 |
|
|
- 評委下達“開始”口令以，選手回答“是”
|
1 |
反應不靈敏扣1分 |
|
|
| 2.評估環(huán)境 |
護士甲：發(fā)現有人倒地，上下左右觀察周圍環(huán)境是否安全，然后報告“現場環(huán)境安全”，看時間 |
2 |
未檢查環(huán)境扣2分 |
|
|
| 未報告扣1分 |
|
|
3.判斷意識及呼吸（限4秒鐘完成）
|
護士甲：低頭呼叫患者，同時輕拍肩部（左右兩次），“喂！你怎么啦！請醒一醒”無反應，掐“人中”，無反應 |
7 |
未判斷扣7分， |
|
|
| 判斷方法不正確扣2分 |
|
|
| 護士甲：通過看、聽、感覺檢查口鼻腔有無氣流聲及胸廓有無起伏，確定患者昏迷及無呼吸，呼叫“快來人”，囑啟動急救系統，并攜帶簡易呼吸器、除顫儀及急救藥箱（比賽時不用備） |
7 |
未判斷扣7分， |
|
|
| 判斷方法不正確扣2分 |
|
|
| 未呼救援助扣1分 |
|
|
| 4.擺體位 |
護士甲：將患者去枕平臥于硬板床或地上，解衣領、打開上衣、松褲帶，并邊囑助手建立靜脈通道上（比賽時不用操作） |
6 |
病人體位不正確扣1分 |
|
|
| 病人未睡硬板床或地面上扣2分 |
|
|
| 未解衣領、打開上衣、松褲帶各扣1分 |
|
|
| 5.判斷頸動脈搏動（時間5秒） |
護士甲：雙膝跪地在病人的右側，自患者喉結處滑向左或右2cm處。頸動脈搏動點即在此水平面的胸鎖乳突肌前緣凹陷處，頸動脈搏動消失，囑“腎上腺素1mg靜脈注射”（比賽時不用操作） |
10 |
觸摸頸動脈位置不正確扣5分 |
|
|
| 觸摸頸動脈方法不正確扣1分 |
|
|
| 未打開上衣扣2分 |
|
|
| 護士A位置不正確扣1分 |
|
|
| 步?驟 |
操作規(guī)范 |
分值 |
評分標準 |
扣分 |
得分 |
| 6.胸外心臟按壓（C） |
部位：胸骨下1/2段：以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下，即為定位點，上兩橫指，即為按壓區(qū)）
方法：以一手的掌根放于按壓部，另一手掌根重疊于手背上，兩手手指交叉翹起（上手指緊扣下手指防止移位），使手指離開胸壁，術者的雙臂與患者胸骨垂直，向下用力按壓，使胸骨下陷＞5cm，隨即放松，讓胸廓回彈恢復原狀，每次按壓用時不得超過0.6秒，17秒完成連續(xù)30次，頻率＞100次/分。判斷胸外按壓是否有效以綠燈亮為標準。 |
15 |
定位方法不正確扣5分 |
|
|
| 按壓部位不正確（綠燈不亮）扣10分 |
|
|
| 按壓手法不正確一次扣2分 |
|
|
| 無效按壓（綠燈不亮）扣15分 |
|
|
| 7.開放氣道（A） |
在護士甲胸外按壓同時，護士乙雙膝跪地在病人的頭部上端，檢查并清除口腔內異物（將病人頭偏向一側，用食指清除異物），打開氣道（用“托舉雙頜”手法，使患者頭后仰，并全程保持頭部無回位。 |
7 |
護士位置不正確扣1分 |
|
|
| 未檢查并清除口腔內異物扣3分 |
|
|
| 未用手托起病人的雙下頜，保持呼吸道通暢扣3分 |
|
|
| 8.人工呼吸（B） |
護士B手捏呼吸囊緩慢通氣2次：
方法：一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸囊(呼吸囊已連接氧氣6-8升/分)。通氣頻率：8-10次/分，每次通氣＞1秒至胸廓抬起，2次通氣共用時間＜5秒,人工潮氣量＜10ml/kg。以綠燈亮為有效， |
15 |
手法不正確一次扣5分 |
|
|
| 擠壓簡易呼吸囊頻率不正確（綠燈不亮）扣10分 |
|
|
| 無效通氣（綠燈不亮）扣15分 |
|
|
| 9.體外電擊除顫（D） |
護士甲囑打開除顫儀，貼電擊，分析心電圖不用除顫，繼續(xù)心肺復蘇(口述，比賽時不用操作) |
1 |
未口述：打開除顫儀，貼電擊，分析心電圖不用除顫，扣1分 |
|
|
| 9.C/B繼續(xù)CPR輪回 |
護士甲、乙分別重復C、B步驟：
胸外按壓:人工呼吸=30：2，2分鐘不間斷地完成5個周期 |
15 |
胸外按壓與人工呼吸比例不正確扣15分 |
|
|
| 操作不夠5個循環(huán)扣15分 |
|
|
| 步驟 |
操作規(guī)范 |
分值 |
評分標準 |
扣分 |
得分 |
| 10.評估復蘇效果 |
評估內容包括：呼吸與循環(huán)征象，意識瞳孔，脈搏和血壓，尤其12導連ECG描圖。
復蘇有效指征：
（1）患者心跳（能觸及頸A搏動，觸摸時間10秒）及自主呼吸恢復
（2）壓眶有反應
（3）雙側瞳孔由大變小，等大等園，直徑約×mm，對光反射存在。
（4）患者顏面、口唇、皮膚、指端顏色由紫轉紅
（5）呼吸20次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg,心電圖證實恢復竇性心律，現場心肺復蘇成功。 |
5 |
未評估扣5分，評估不全一處扣1分 |
|
|
| 整理、實施進一步救治 |
給患者扣好衣扣，取合適臥位，吸氧（口述），送ICU治療或繼續(xù)進行第三個ABCD（口述） |
3 |
未扣好衣服扣1分 |
|
|
| 體位不合適扣1分 |
|
|
| 未給患者吸氧扣1分 |
|
|
| 綜合評價 |
全過程操作熟練，動作連貫、規(guī)范、迅速、有條不紊 |
2 |
一處不符合要求酌情扣1～2分 |
|
|
