發(fā)布時間：2015-05-14 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
對于心跳停止的病人，急診科護(hù)士是接診者,掌握正確的氣管插管術(shù)，可以贏得寶貴的時間。急診科護(hù)士應(yīng)掌握全面的業(yè)務(wù)知識和操作技巧，熟練掌握心肺復(fù)蘇的程序和操作技巧，熟練掌握心肺復(fù)蘇的程序和操作技巧，熟練掌握氣管插管、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)。只有這樣，才能在搶救危重病人時有條不紊，忙而不亂，與醫(yī)生默契配合，提高搶救成功率。
通暢的氣道是心肺復(fù)蘇的首要環(huán)節(jié)，心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡單有效的方法。急診科護(hù)士往往是心肺復(fù)蘇術(shù)的實施者，掌握氣管插管術(shù)可以迅速建立有效的人工氣道，為挽救病人生命贏得寶貴時間。
急診科護(hù)士心肺復(fù)蘇模擬人氣管插管的訓(xùn)練方法：
組織理論學(xué)習(xí)，掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練1～2名骨干，在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練，熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士，緊急情況下氣管插管時不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作，只能采用一帶一的帶教方法，逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗，互相交流體會，提高操作技巧和成功率。
心肺復(fù)蘇模擬人氣管插管的技巧：
為了體現(xiàn)急救時的快速反應(yīng)能力，平時就使各種儀器處于完好備用狀態(tài)，氣管插管盤內(nèi)用物齊全，特別是咽喉鏡保持干凈明亮，備好各型號一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護(hù)士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時，必須迅速做出判斷診斷，果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型，選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管型號，正確擺位，病人頭部后仰，口、咽、氣管基本重疊于一條軸線，充分暴露喉頭、聲門，右手持氣管導(dǎo)管，對準(zhǔn)聲門，在病人吸氣末順勢動作要輕柔，將導(dǎo)管插入聲門下約4-5cm。放置牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊擠壓，聽診器聽兩肺呼吸音，注意是否對稱，調(diào)整深度，套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊，以免滑脫。
氣管插管模型操作失誤原因 氣管插管模型防范與處理，由內(nèi)氣管插管導(dǎo)致的并發(fā)癥與死亡者時常發(fā)生，其發(fā)生的因素主要與操作者對上呼吸道解剖關(guān)系不熟、氣管內(nèi)插管操作不當(dāng)、插管后觀察不細(xì)、以及術(shù)后拔管時機(jī)選擇失誤有關(guān)。
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