發布時間:2016-12-21 作者:益聯 來源:益聯醫學
日前,某社區請來了急診科主任生對社區工作人員進行心肺復蘇培訓。心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必須在現場立即進行。
“能否應用心肺復蘇,先要看三點:一要判斷患者有無意識,如無反應,應立即撥打120呼救;二要判斷有無胸廓起伏;三要判斷頸部大動脈處有無脈搏。”講課一開始,該醫生先就心跳、呼吸驟停的判別,心肺復蘇的原理、注意事項、緊急情況的處理方法等幾個方面詳細講解了急救方法,通過圖文展示帶領在座的社工走入急救世界。
在急救知識入門后,該醫生又教起了社區工作人員進行模擬訓練,在演示過程中將心肺復蘇的要領和方法傳授給社工。“患者要平臥,雙手放在身體兩側”“我們的雙手要疊扣按壓在雙乳頭連線與正中線交界處。”許多社區工作人員都聽得聚精會神,躍躍欲試,輪番上陣在心肺復蘇模擬人上進行模擬練習。
“原本以為心臟復蘇只需要按壓胸腔就可以了,沒想到還有這么多的學問。”社區的工作人員說,“這項實用的急救技巧,我們都聽得很認真,并且通過模擬訓練后基本掌握了,以后在工作中必將能更好地為居民服務。”
心肺復蘇成功的標準
非專業急救者應持續CPR直至獲得AED和被EMS人員接替,或患者開始有活動,不應為了檢查循環或檢查反應有無恢復而隨意中止CPR。對于醫務人員應遵循下述心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準。
心肺復蘇有效指標
(1)頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動亦消失,則應繼續進行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復。
(2)面色(口唇):復蘇有效時,面色由紫紺轉為紅潤,若變為灰白,則說明復蘇無效。
(3)其他:復蘇有效時,可出現自主呼吸,或瞳孔由大變小并有對光反射,甚至有眼球活動及四肢抽動。
終止搶救的標準
現場CPR應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復蘇的決定,如符合下列條件者,現場搶救人員方 可考慮終止復蘇:
(1)患者呼吸和循環已有效恢復。
(2)無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。
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