發布時間：2017-01-12 作者：益聯 來源：益聯醫學
近日，指導我國心臟停搏綜合防治體系構建和CPR臨床實踐的行動指南——《2016中國心肺復蘇專家共識》（以下簡稱《共識》）正式出爐。據悉，《共識》由中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會匯集
國內CPR領域專家，基于國際CPR指南的科學共識，結合我國國情和具體實踐，涵蓋了心臟停搏前期的“
預防、預識、預警”的“三預”方針、心臟停搏中期的“標準化、多元化、個體化”的“三化”方法與心臟停搏后期“復生、超生、延生”的“三生”方略，并于近日由《中華危重病急救醫學》頒布。中國腹部心肺復蘇學創始人、中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會主委、中華醫學會科學普及分會主委、武警總醫院急救醫學中心主任、博士研究生導師王立祥教授表示，“2016中國心肺復蘇專家共識”全方位、全過程、全立體的詮釋了中國特色心肺復蘇的內涵與外延，是指導我國心臟停搏綜合防治體系構建和CPR臨床實踐的行動指南。
心搏驟停（CA）已成青壯年人群主要“殺手”
數據顯示，我國心血管疾病患者接近3億，心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因，并呈逐年增長的趨勢。心搏驟停（CA）是指心臟泵血功能機械活動的突然停止，造成全身血液循環中斷、呼吸停止和意
識喪失。
近年來，我國CA的發生率明顯增加，并成為青壯年人群的主要殺手，目前每年約有54.4萬人發生CA，發病率已漸近發達國家水平，但整體搶救水平遠低于發達國家和地區，CA患者神經功能良好的出院生存率
僅為1%左右。作為搶救CA這一直接威脅人們生命急癥的主要手段——心肺復蘇術（CPR）就成了能使臨危患者“起死回生”的主角。《共識》指出，引發CA常見的心律失常類型包括心室纖顫（VF）、無脈性室性心動過速（VT）、心室停頓以及無脈性電活動（PEA），后者并稱為電-機械分離。CA本質上是一種臨床綜合征，是多種疾病或疾病狀態的終末表現，也可以是某些疾病的首發癥狀，常常是心源性猝死的直接首要因素
。CA發作突然，約10秒左右即可出現意識喪失，如在4-6分鐘黃金時段及時救治可獲存活，貽誤者將出現
生物學死亡，且罕見自發逆轉者。CPR就是應對CA，能形成暫時的人工循環與人工呼吸，以求達到心臟自
主循環恢復（ROSC）、自主呼吸和自主意識的挽救生命技術。因此，大力提升臨床急救的施救能力，切
實實施高質量的CPR，也就成為了CA搶救能否成功的關鍵和根本保證。已經證實，大部分CA發生在院外，
部分人CA發作前會有先兆，及早識別CA發作，發作時反應者及時實施CPR，獲得自動體外除顫儀
（AED）及時除顫，當地有高效、專業的急診醫療服務體系（EMSS）是決定患者存活的關鍵。
亟待構建具有中國特色的科學和高效的CA綜合防治體系
王立祥表示，我國仍是發展中國家，幅員遼闊，地區間發展水平差距較大，醫療資源有限且分布不均，
要從根本上提高我國CA患者的整體搶救成功率，必須構建具有中國特色的科學和高效的CA綜合防治體系
。這一防治體系貫穿CA前預防，CA搶救的CPR全程直至CA復蘇后處理的完整過程。強調CA前要以“預”字
為綱，變被動搶救為主動防控；突出搶救中以“化”字為主，使CPR科學技術與臨床實踐緊密結合，準確
把握CA患者和CPR技術共性標準和個性特點，辨證施救與科學化解；CA后則以“生”字為重，盡顯敬畏生
命、拓展生命的CPR發展觀，優化CPR后管理的全過程，使生命得以恢復和延續。
“從古人的喚醒和刺激復蘇法，到口對口人工呼吸法、胸外按壓人工循環法及體外心臟電除顫法三大要
素構成的現代復蘇術，均是人類對死亡發生機制逐步認識的結果，隨著時代進步與醫學科技的發展，人
們對死亡的認知與復蘇方法的認識相向而行永無止境。”王立祥表示，為規范和指導我國CPR的理論探索
與臨床實踐、突出具有中國特色的CPR整體方略與目標，提高CPR臨床醫療水平，中國研究型醫院學會心
肺復蘇學專業委員會匯集國內CPR領域專家，基于國際CPR指南的科學共識，結合我國國情和具體實踐，
涵蓋了CA前期的預防、預識、預警的“三預”方針，CA中期的標準化、多元化、個體化的“三化”方法與CA后期復生、超生、延生的“三生”方略，共同制定了《2016中國心肺復蘇專家共識》，作為指導我國CA綜合防治體系構建和CPR臨床實踐的行動指南，為政府部門機構、醫院、企事業單位、學校、社團、公益組織、各級管理人員、廣大醫務工作者、公務人員、教師、市民及群眾等單位、團體和個人，提供有關CPR科學的專業指引和參考。 來源: 人民網(北京)
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