發布時間:2017-05-03 作者:益聯 來源:益聯醫學
骨盆測量模型為成年女性,形象逼真,關節靈活,可進行骨盆外測量和骨盆內測量操作訓練。骨盆的大小和形態對分娩有直接影響,故骨盆測量時產前檢查時必不可少的項目。模型下腹部有透明視窗,可觀察骨盆內測量操作全過程。本模型采用進口熱塑性彈性體塑膠材料研制而成。具有操作真實、結構合理和經久耐用等特點。適用于高等醫學院校、護理學院、職業技術學院、中專護士、助產士、衛生等專業以及臨床醫院婦產科、基層衛生單位臨床教學示教及學員實踐操作訓練。
骨盆測量模型可使用骨盆測量器模擬進行骨盆外測量和骨盆內測量操作訓練。
骨盆外測量通過測量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內徑的大小。測量值雖然不十分精確,但簡單易行,操作方便,故仍然有很大的臨床價值。常用骨盆測量器測量一下徑線:
1、髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為23~26cm。
2、髂嵴間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣間寬的距離。正常值為25~28cm。以上兩徑線可以間接可以間接推算骨盆入口橫徑的長度。(粗隆間徑:孕婦取伸腿間仰臥位,測量兩股粗隆外緣間的距離。正常值為28~31cm。此徑線可間接推測中骨盆橫徑的長度。)
3、骶恥外徑:孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測量第五腰椎棘突下至恥骨聯合上緣終點的距離。正常值為18~20cm。第五腰椎棘突下,相當于米氏菱形窩的上角,或相當于髂嵴后連線中點下1.5cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度,是骨盆外測量中重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄有關,測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑(指圍繞右側尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑)值,即相當于骨盆入口前后徑值。
4、出口橫徑:孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝,測量兩坐骨結節內側緣的距離,正常值為8.5~9.5cm。也可用檢查者的拳頭測量,若其間能容納成人的手拳,則一般大于8.5cn,即屬于正常。若此徑線值小于8cm,則應測量后矢狀徑,即坐骨結節間徑中點至骶骨尖端的距離,其正常值為8~9cm。如出口橫徑加后矢狀徑之和大于15cm,一般足月胎兒可以經陰道分娩?梢姕y量出口橫徑可直接推測骨盆出口橫徑的長度。
5.恥骨弓角度:用兩手拇指尖斜著對攏,放置在恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放在恥骨降支上面,測量兩拇指間的角度為恥骨弓角度。正常值為90°,小于80°則為異常。此角度可以反映骨盆出口橫徑的寬度。
骨盆內測量骨盆內測量能較準確地經陰道測得骨盆大小,適用于外測量指示骨盆有狹窄者。測量時孕婦取膀胱截石位,嚴格進行外陰消毒。檢查者戴無菌手套,并涂以潤滑油,動作輕柔,依次進行檢查。測量的主要徑線有:
1、對角徑:為恥骨聯合下緣至骶岬上緣終點的距離,正常值為12.5~13cm,此值減去1.5~2cm,即為真骨盆入口前后徑的長度,又稱真結石徑,其正常值約11cm。方法是檢查者將一手的食、中指
伸入陰道,用指尖接觸到骶岬上緣中點,手指上緣緊貼恥骨聯合下緣,用另一手食指正確標記此接觸點,抽出陰道內手指,測量此接觸點到中指尖的距離,即為對角徑。測量時,若中指尖觸不到骶岬,表示對角徑值大于12.5cm,測量應在孕24周以后,孕36周以前,陰道較松軟時進行為宜。
2、坐骨棘間徑:測量兩側坐骨棘間的距離,正常值約為10c。測量方法為一手食、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其距離。
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