發布時間:2017-12-18 作者:益聯 來源:益聯醫學
高級人體氣管插管訓練模型
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人體氣管插管訓練模型適用于醫護院校的學生、初級臨床醫護人員、各類現場急救人員氣管插管技術的教學演示和實習操作。
此款模型一側設計成全開放型,暴露的切面直觀的顯示氣管和鼻腔的解剖結構及頸椎活動,同時也可以直接觀察器官插管過程。
心肺復蘇模擬人 氣管插管操作步驟:
1.患者仰臥位,清除口腔內假牙、血塊及分泌物等異物后,頭部充分后仰,使口、咽、喉三點呈一直線。
2.左手持喉鏡,右手將患者上、下齒分開,將喉鏡葉片沿口腔右頰側置入,將舌體推向左側,即可見到懸雍垂。再繼續進入,即可見到會厭,把喉鏡向上提起,不得以牙齒當支點,并挑起會厭,充分暴露聲門。
3.右手持氣管導管,對準聲門,插入3~5cm(氣囊越過聲門即可)。如有管芯,立即撥出,向導管氣囊內注入空氣5~7m1。(大概估算導管刻度 距離門齒距離 男 23cm 女 21cm少兒年齡/2 +12cm;檢查導管是否在適當位置 :壓迫肺臟 導管口有氣流;能呼吸的導管內壁有氣霧;用聽診器肺部聽診,雙側聞及呼吸音;血氧飽和度升高)。
4.連接筒易呼吸器,擠壓呼吸器氣囊,并雙肺聽診,如有呼吸音,立即退出喉鏡,放入牙墊,用膠布將氣管導管與牙墊固定。亦可連接呼吸機及氧氣。
經口腔氣管插管方法:
1、插管前準備:A:檢查喉鏡 喉鏡片與鏡柄已經正確卡接,鏡前燈已亮起
B:檢查導管套囊 用注射器向導管前端的套囊充氣,確定套囊沒有露氣,然后抽空套囊。
C:用軟布沾潤滑油涂抹導管頭端及套囊表面,用毛刷沾潤滑油涂抹氣管內側以便于導管滑動。
2、將模擬人仰臥,頭后仰,頸上抬,使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線。
3、操作者立于模擬人頭側,左手持喉鏡,使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭,將
喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣,將喉鏡片前段置于會厭與舌根交界處,然后上提喉鏡,即可看到聲門。
4、暴露聲門后,右手拿導管,將其前段對準聲門,順勢輕柔地將導管插入氣管,導管插入聲門1CM左右,然后繼續旋轉深入氣管,成人4CM,小兒2CM左右。一般成人全程托管長度為22-24CM(可根據患者情況自定)。
5、在氣管導管旁塞一牙托,然后退出喉鏡。
6、連接復蘇器與導管,擠壓復蘇氣囊向導管內吹氣。
7、如果導管插入氣管,充氣將使雙肺膨脹,如果導管誤入食管,充氣將使胃膨脹并有蜂鳴聲提示。
8、證實導管已準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙托。
9、用注射器向套囊內注射適量空氣,套囊充氣可使導管與氣管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內送氣時露氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內。
10、用注射器抽空套囊,拔出托管。
11、如果喉鏡使用不當而使牙齒受壓,將有報警聲提示。
經鼻腔氣管插管的方法:
導管與面部垂直方向插入鼻孔,使導管沿下鼻道推進,經鼻后孔至咽喉。當導管通過鼻腔后,用左手持喉鏡顯露聲門,右手繼續推進導管進入聲門(操作方法與經口插管相同)。
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