發布時間:2023-04-07 作者:益聯醫學
醫學教學模型訓練,嬰兒腰椎穿刺操作方法與程序:
1、操作器械準備
(1)治療車上層放治療盤、腰穿包、手套2副、口罩、帽子、消毒測壓管,下層放中單或棉墊、消毒液及穿刺過程中用過的物品。
(2)消毒腰穿包(包括帶針芯腰穿針、鑷子、無菌瓶數個、棉球、紗布、5ml針管)。
(3)治療盤中有2.5%碘酊,75%乙醇,2%普魯卡因。
2、教學模型 腰椎穿刺模型技術訓練方法:
(1)嬰兒取側臥位,膝髖屈曲,雙手抱頭,充分低頭彎腰。應由助手協助患兒,以取得最大程序的脊椎彎曲,充分暴露檢查部位的椎間隙。
(2)術者位于患兒背后,左手在頭側,用示指、中指摸好兩側髂骨嵴,此聯線中點為第3、4腰椎棘突之間,在此處穿刺即可達3、4腰椎間隙。嬰兒脊髓相對較長,穿刺部位可選擇4、5腰椎間隙。
(3)常規消毒,用拇指固定第3腰椎棘突,沿棘突下方用1%普魯卡因局麻,邊進針邊推藥,深至韌帶,用消毒紗布壓迫,拔針后稍等片刻。
(4)右手持腰穿針,左手拇指固定住第3腰椎棘突,沿其下方穿刺,進皮稍快。進入棘突間隙后,針頭稍向頭側傾斜,當有阻力后有落空感時停止進針,拔出針芯,可見腦脊液流出。用無菌瓶2個,每瓶接1-2ml腦脊液分別送檢常規、生化或培養。如檢測顱壓可事先準備好測壓管測量壓力,此管內腦脊液也可作化驗用。如操作過程腦脊液流通不暢,可以轉運針尾,助手壓迫頸列脈,穿刺針亦可略調深淺。
(5)重新插上針芯,無菌紗布緊壓穿刺處,拔針后膠布固定,讓患病嬰兒平臥(不用枕頭)。
嬰兒腰椎穿刺模型安裝:
1、將本模型左側臥位置于床或實驗臺上,此體位為臨床上腰穿體位。
2、將微型潛水泵放入水桶中加注半桶自來水,將桶置于模型胸前側。
3、將微型潛水泵與模型右側的短膠管(注液管)相連接,長膠管(溢流管)放入水桶中,長膠管設有調節腦脊液壓力的調節閥,將潛水泵接通電源,液體即注入腔囊(蛛網膜下腔),待腰椎穿刺模型長膠管排氣后有液體流出時即可進行穿刺操作。
全身嬰兒腰椎穿刺模型主要功能:
仿真模型取標準腰椎穿刺體位,皮膚柔軟,觸感真實;
有完整脊椎,明顯的棘突間隙及明顯的髂后上棘標志,便于穿刺定位;
穿刺具有真實的阻滯和落空感,并有模擬腦脊液流出;
嬰兒皮膚、椎管可更換;
全身嬰兒模型,四肢關節可活動;
可反復進行練習。
文章來源:http://www.wenyajingxinshu.cn/news/news844.html |