發(fā)布時間：2023-10-13 作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

復(fù)蘇教育科學(xué)

心肺復(fù)蘇模擬人

有效的教育是改善心臟驟停生存預(yù)后的關(guān)鍵變量。離開有效的教育，非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員將難以持續(xù)運用科學(xué)知識來支持心臟驟停循證治療。循證教學(xué)設(shè)計對于改善醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)以及心臟驟停患者相關(guān)預(yù)后至關(guān)重要。教學(xué)設(shè)計要點是其中的有效組成部分，也是復(fù)蘇培訓(xùn)計劃的關(guān)鍵要素，決定了向?qū)W員授課的方式和時間。
在2020年指南中，我們就復(fù)蘇培訓(xùn)中的各種教學(xué)設(shè)計要點給出了建議，并描述了各個具體的實施人員注意事項如何影響復(fù)蘇教育。在這里，我們將重點介紹我們認為會對心臟驟停預(yù)后產(chǎn)生重大影響的新增和更新培訓(xùn)建議。
主要問題及更改的總結(jié)
在生命支持培訓(xùn)中運用刻意練習(xí)和精熟學(xué)習(xí)方式，根據(jù)反饋反復(fù)練習(xí)技能，同時設(shè)定最低通過標準，這樣可提高技能習(xí)得效果。
應(yīng)將強化培訓(xùn)（即簡短的再培訓(xùn)課程）添加到集中學(xué)習(xí)（基于傳統(tǒng)課程）中，以協(xié)助維持CPR技能。如果學(xué)員個人可以參加所有課程，分多節(jié)課進行培訓(xùn)（即分散學(xué)習(xí)）的方式優(yōu)于集中學(xué)習(xí)。
對于非專業(yè)人員，建議進行自主培訓(xùn)，單獨實施或結(jié)合教師主導(dǎo)培訓(xùn)均可，以提高他們執(zhí)行CPR的意愿和能力。更多地采用自主培訓(xùn)可排除障礙，使非專業(yè)人員得到更廣泛的CPR培訓(xùn)。
應(yīng)當(dāng)對初中和高中年齡段青少年進行培訓(xùn)，以幫助提供高質(zhì)量CPR。
現(xiàn)場培訓(xùn)（即在實際臨床場景中進行復(fù)蘇教育）可用于增強學(xué)習(xí)效果和改善復(fù)蘇表現(xiàn)。
虛擬現(xiàn)實（指利用計算機界面打造沉浸式環(huán)境）和游戲化學(xué)習(xí)（指與其他學(xué)員展開比賽和競爭）這兩種方式可以納入到面向非專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員的復(fù)蘇培訓(xùn)當(dāng)中。
非專業(yè)人員應(yīng)接受有關(guān)如何應(yīng)對阿片類藥物過量患者的培訓(xùn)，包括納洛酮給藥。
旁觀者CPR培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)面向過往表現(xiàn)出較低旁觀者CPR比率的特定社會經(jīng)濟、種族和族裔人群。CPR培訓(xùn)應(yīng)克服與性別相關(guān)的障礙，提高對女性患者執(zhí)行旁觀者CPR的比率。
EMS系統(tǒng)應(yīng)監(jiān)測其實施人員在治療心臟驟停患者時接受的暴露程度。可通過實施針對性補充培訓(xùn)和/或人員配置調(diào)整策略來支持給定EMS系統(tǒng)中實施人員之間的暴露差異。
所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)完成成人ACLS課程或同等水平的課程。
應(yīng)繼續(xù)廣泛開展CPR培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、CPR認知宣傳和單純按壓式CPR推廣活動，以增強向心臟驟停患者提供CPR的意愿、提高旁觀者CPR普及率并改善OHCA預(yù)后。

文字來源：《2020年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》

文章來源：http://www.wenyajingxinshu.cn/news/news887.html