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孕婦心肺復蘇模擬人急救 妊娠心肺復蘇模型CPR





孕婦檢查模型



孕婦急救與正常人不同,孕婦同時擁有兩個人的生命,體型特征以及妊娠特質決定了心肺復蘇的體位及方法的不同。孕婦心肺復蘇模擬人的體形在模擬急救中,完全以按標準孕婦的身體尺寸大小設計制造,由進口熱塑彈性體塑膠材料制成,外觀和觸感與人的身體相似,具有真實感并給實習生以臨床真實環境感受。
將孕婦置于完全左側臥位,盡可能減輕對下強靜脈的壓力。危重癥孕婦子宮靜脈回流的阻塞會導致低血壓可能突然發生心臟驟停。吸入百分比的氧氣,在橫隔以上建立靜脈通道。尋找并治療可能的致病因素:出血、冠脈肺或羊水栓塞、子宮弛緩、心臟疾病、高血壓、先兆子癇、胎盤早剝、胎盤前置、膿毒癥等。
孕婦的體位能改善心肺復蘇的質量、按壓的力量和心輸出量。妊娠子宮會壓迫下腔靜脈,阻止靜脈回流,因而每博輸出量及心輸出量會減少。在進行胸外按壓及改善CPR的質量期間,首選用手向做推動仰臥孕婦子宮移位,以減輕下腔靜脈的壓迫。當左側子宮移位無效時,可采用適當的支撐物將孕婦的盆骨和胸骨支撐起來,這樣可將孕婦至于27度-30度左側斜位。
對于孕婦心肺復蘇模型實施氣道管理較常人更困難,特別是孕婦體位處于傾斜時。氣道解剖位置的改變會增加反流的風險及導致血氧迅速下降。優先用球囊面罩通氣和吸痰,并及早準備氣管插管。妊娠會引起氣道粘膜改變,包括粘膜水腫、容易損傷、分泌物增多及粘膜充血。對孕婦氣管插管較非妊娠婦女困難得多。氣管插管會增加妊娠相關并發癥發生風險,氣管插管失敗是導致孕婦死亡率上升的主因,故應盡肯那個尋找有經驗的搶救者或資深的醫師進行操作。實施插管手術前利用球囊面罩吸純氧。
由于功能型殘氣量減少及氧耗增加,孕婦容易快速出現低氧血癥。一項在正常孕婦的研究報道,懷孕狀態會增加12.8%~15.3%肺內分流,而正常人為2%~5%,這將進一步增加低氧血癥的風險。由于孕婦的膈肌抬高,潮氣量會相應減少。搶救者應提供氧療、通氣支持及連續血氣的程序監測。由于妊娠子宮近期膈肌上臺及腹腔膨隆,胸部按壓位置應較于正常人稍微抬高。
點擊除顫是否適合于孕婦?導致胎兒心律失常的風險較小,胸外心臟電復律及除顫是安全的并可用于妊娠的各個階段。如果孕婦心臟驟停期間鏈接有體內或體外的胎兒心電監護儀,應當移除。要非常了解心肺復蘇模型模擬 心肺復蘇模型與除顫相關知識,以便了解哪些操作對孕婦不利。

文章來源:http://www.wenyajingxinshu.cn/news/Exhibition_120.html
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