通暢的氣道是心肺復(fù)蘇模擬人操作的首要環(huán)節(jié),氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡單有效的方法。院前急救的目擊者通常是心肺復(fù)蘇術(shù)的實施者,然而在入院后進行急救的一般為急診科的醫(yī)護人員,因此掌握氣管插管術(shù)與心肺復(fù)蘇技術(shù)同樣重要,有時氣管插管可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時間。
心肺復(fù)蘇模擬人操作中對于心跳呼吸停止者,采用氣管插管術(shù),也可以贏得寶貴的時間。急診科護士應(yīng)有較全面的業(yè)務(wù)知識和操作技巧,熟練掌握心肺復(fù)蘇的程序和操作技巧,熟練掌握氣管插管、呼吸機、心電監(jiān)護等技術(shù)。只有這樣,才能在搶救危重病人時有條不紊,忙而不亂,與醫(yī)生默契配合,提高搶救成功率。
心肺復(fù)蘇模擬人氣管插管訓(xùn)練方法
心肺復(fù)蘇模擬人之 人工氣道的建立和使用,掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項等。具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生進行指導(dǎo)下訓(xùn)練,通過心肺復(fù)蘇模型進行模擬訓(xùn)練,熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進行病例示范操作。然后由主導(dǎo)醫(yī)師培訓(xùn),緊急情況下氣管插管時不可能有較多培訓(xùn)醫(yī)護人員圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體培訓(xùn)人員掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
心肺復(fù)蘇模擬人氣管插管技巧
為了能夠展現(xiàn)急救時的快速反應(yīng)能力,將各種儀器處于完好備用狀態(tài),以時刻準備為前提,氣管插管盤內(nèi)用物齊全,特別是咽喉鏡保持明亮,備好各型號一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。培訓(xùn)人員在接診需緊急氣管內(nèi)插管的患者時,必須迅速作出判斷,果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型,選擇適當?shù)臍夤軐?dǎo)管型號,正確擺位,病人頭部后仰,口、咽、氣管基本重疊于一條軸線,充分暴露喉頭、聲門,右手持氣管導(dǎo)管,對準聲門,在患者人吸氣末順勢輕柔將導(dǎo)管插入聲門下約4~5cm.放置牙墊,退出喉鏡,用呼吸囊擠壓,聽診器聽兩肺呼吸音,注意是否對稱,調(diào)整深度,套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊,以免滑脫。
注意:進行氣管插管操作時動作需迅速而輕柔、準確,保持氣道通暢等。
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