由于兒童的解剖、生理及發育等與成人不同,兒童與成人心肺復蘇模擬人的徒手操作有較大差異,可將兒童分為1個月至1歲的嬰兒,1歲至青春期前為兒童,青春期以后與成人心肺復蘇模擬人操作相同。兒童上呼吸道解剖與成人不同:頭大,臉小,下頜骨,鼻和頸部相對要短小;舌頭相對于口腔是大的;喉的位置較高,角度前傾;會厭長,狹窄的部分在環狀軟骨下聲帶處,因而可在兒童應用無套管的氣管內插管(與成人不同),使氣道內敏感的粘膜的損害降低到小程度。 容易喪失熱量相對于體積而言,兒童較成人容易喪失熱量。
成人心肺復蘇模擬人操作的主要步驟:
(1)首先在判斷環境安全的前提下,立即判斷患者是否無反應,并觀察是否無呼吸或沒有正常呼吸。救護者輕拍病人的雙肩,并在病人雙側的耳邊大聲呼喊,以判斷病人的反應及呼吸情況,若無反應并且無呼吸或無正常呼吸,或只有喘息,即可判定為心搏驟停。
(2)如果患者無反應且無呼吸或沒有正常呼吸,立即呼喊,即判斷為緊急狀況。如現場只有一名搶救者,應同時高聲呼救,尋找旁人幫助,或撥打急救電話120,再進行院前心肺復蘇模型搶救意義 心肺復蘇模擬人院前急救對策。
(3)檢查脈搏:在平甲狀軟骨水平的胸鎖乳突肌前緣觸摸頸動脈搏動,在5~10秒內確定有無脈搏。若無頸動脈搏動,立即開始胸外按壓和人工呼吸。
兒童、嬰兒心肺復蘇模擬人操作步驟:
判斷意識對于嬰兒,應拍打患兒足心,如果無反應,說明意識喪失。判斷脈搏兒童觸摸頸動脈或股動脈,嬰兒則可觸摸肱動脈。
胸外心臟按壓應根據兒童的體型選擇單手或雙手的掌根部按壓胸骨下半段,深度至少為胸廓前后徑1/3或大約5厘米,頻率100次/分鐘以上;對于嬰兒單人復蘇時,應用兩指按壓兩乳頭連線中點的下方,雙人時應用雙手環繞患兒胸廓,用拇指按壓胸骨下1/3,深度至少為胸廓前后徑1/3或大約4厘米,頻率100次/分鐘以上。嬰兒及兒童胸外心臟按壓和人工呼吸比例為30:2,雙人復蘇時為15:2。
開放氣道仰頭抬頰法,操作方法同成人。人工呼吸兒童人工呼吸可采用口對口或口對鼻吹氣,嬰兒人工呼吸采用口對口,吹氣量以胸廓抬起為標準。
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