各種原因引起的心搏呼吸驟停主要為猝死,是臨床上緊急的危險情況。在心肺復蘇模擬人培訓中,猝死可以逆轉,用雙手和智慧就可使呼吸驟停的生命得到逆轉。心肺復蘇術就是對此所采用的初急救措施,其后的腦復蘇技術又完善了復蘇學的含義,稱謂心肺腦復蘇術。中西醫結合的治療方法使CPR有了新的發展與探討。早在余年前,我國醫圣張仲景所著的《金匱要略》中就有關于胸外心臟按壓和人工呼吸的原始描述;西方醫學有記載的心肺復蘇史大約為400余年,現在一般認為始于圣經關于口對口人工呼吸為早文字記載。心搏突然停止后,血液循環終止,歸屬中醫學“脫證”范疇。一般在循環停止后,大腦即發生嚴重損害,后可致不能恢復,故必須爭分奪秒,積極搶救。心肺復蘇是否能取得成功,其根本在于是否能及時、正確地施行面臨的現場急救。 生命在于我們的雙手,時間就是關鍵因素。早期及時提供急救手段是唯一能被循證醫學所證實的有效措施,其余的一切尚處在探索之中。當社會各界都在努力大力普及宣傳復蘇知識,使眾多的有關人員尤其是在農村和社區一線工作的醫師了解心肺復蘇的基礎知識和掌握正確的操作方法以正確地實施現場的CPR,為進一步的生命支持打下良好的基礎,并且采用中西醫結合治療方法不斷提高和完善復蘇技術,挽救更多的生命。心肺復蘇模擬人培訓中也應貫徹新國際指南的精神,并發揮我們中醫的優勢,以普及中西結合的心肺腹蘇模型培訓內容。中醫藥源遠流長,幾千年來積累了豐富的臨床經驗,一直在急癥搶救中發揮了重要的作用。中醫藥與現代醫學結合,多學科攻關,中醫急癥融入了公共突發事件的應急系統。 在心肺復蘇過程中,中藥的運用為突出。西藥急救主要是腎上腺素和血管加壓素。醫學模型各種脈注射訓練 注射訓練醫學教學設備中參附注射液和生脈注射液對心血管的作用廣泛而可靠,用于CA后CPR的治療,具有顯著改善心臟和循環功能的療效。生脈注射液由人參、麥冬、五味子,主要用于氣陰兩虛的厥、脫證,臨床表現為四肢厥冷,大汗淋漓,神情淡漠或煩躁不安,喘息氣微,脈細欲絕。參附注射液由人參、附子主要用于陽氣暴脫、陰陽離決之猝死、脫證,臨床表現為面色晦暗,口唇紫紺,手撒肢冷,瞳神散大,二便自遺,脈無。清開靈注射液清開靈注射液功效清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅,用于復蘇后發熱神昏者。脈絡寧注射液是由玄參和石斛等制備的中藥復方注射劑,具有清熱養陰、活血化瘀等作用,主要用于治療血栓閉塞性脈管炎、靜脈血栓形成、動脈硬化性閉塞癥和腦血栓形成等。安宮牛黃丸用于高熱和抽搐會使患者的腦需氧增加。多項研究證實,心臟驟停后發熱惡化患者的腦功能,并引起缺血性腦損傷,從中風推斷。安宮牛黃丸臨床主治為不省人事、神志昏迷、高熱痙厥等。中醫急救的技術主要為針灸。
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